Willkommen zum Selbsttest!
Fructoseunverträglichkeit & Syndrom der unruhigen Beine (Restless Legs Syndrom)
Bitte nehmen Sie sich kurz Zeit, um die Fragen dieses Selbsttests
zu beantworten und eine Auswertung zu erhalten.
Geburtsjahr: Geschlecht:
männlich
weiblich
Ich bin mit der Speicherung und statistischen Auswertung meiner Angaben einverstanden
1) Ich habe bereits einen Fructose-H2-Atemtest durchgeführt
Ja
Nein
2) Ich habe eine Fructosemalabsorption
Ja
Nein
3) Mein Wasserstoffatemtest unter Fructosebelastung war
positiv
negativ
unklares Ergebnis
4) Ich hatte während des Fructoseatemtests Beschwerden
Ja
Nein
weiß ich nicht mehr
5) Ich hatte innerhalb von 6 Stunden nach dem Fructoseatemtest Beschwerden
Ja
Nein
weiß ich nicht mehr
6) Leiden Sie an brennenden Schmerzen in den Beinen?
nie
machmal
häufig
7) Haben Sie Kribbeln in den Beinen?
nie
machmal
häufig
8) Haben Sie Jucken in den Beinen?
nie
machmal
häufig
9) Haben Sie Krämpfe in den Beinen?
nie
machmal
häufig
10) Haben Sie unwillkürliches Zucken in den Beinen?
Nein
Ja
11) Werden die Beschwerden in den Beinen durch Bewegung besser?
Nein
Ja
12) Werden die Beschwerden in den Beinen durch Ruhe schlechter?
Nein
Ja
13) Werden die Beschwerden in den Beinen nach Mitternacht häufiger oder intensiver?
Nein
Ja
14) Haben Sie Schlafstörungen?
nie
machmal
häufig
15) Leiden Sie an Tagesmüdigkeit?
nie
machmal
häufig